Skip to main content
dermoscopy

Бенка или кожен рак – диагностика чрез дерматоскопия

Какво е дерматоскопия?

В ежедневната практика на дерматолога често се налага да се прави диагностициране на различни кожни образувания. Дали те са доброкачествени, гранични или злокачествени е от изключителна важност и определя нуждата от последващо хирургично лечение. При преглед с невъоръжено око трудно и с ниска степен на акуратност могат да се одиференцират подобни лезии.

Най-точната диагноза се поставя при хистологичното изследване, което изисква оперативно взимане на парченце от лезията (биопсия) или отстраняване на цялата лезия, след което материалът се обработва и наблюдава от специалисти в хистопатологична лаборатория.  Това прави този метод освен скъп, често и непрактичен, особено в труднооперабилни зони.

Дерматоскопия е техника за наблюдаване на кожата и кожните образувания с цел поставяне на по-точна диагноза. Осъществява се с дерматоскоп – оптично устройство с голямо увеличение и вградена светлина, позволяващо на дерматолога да наблюдава кожният проблем в голяма детаилност. Дерматоскопските особености на всяко едно кожно образувание са специфични и различни от клиничните белези. Това налага обособяването на дерматоскопията като отделен клон в медицинската наука, а лекарите които я практикуват трябва да бъдат обучени в спецификите и.

Предимствата на дерматоскопската диагностика:

  • Най-опасния кожен рак – меланом е диагностициран правилно само в 64% от случаите с невъоръжено око. Дерматоскопията позволява този процент да се увеличи с 10 – 27%.
  • Често на око се прави хипердиагностика на кожен рак – лезии, които клинично приличат на меланом, при дерматоскопско наблюдение показват характеристики на други кожни образувания.
  • С правилната дерматоскопска диагностика се избягва голяма част от кожните биопсии и оперативни ексцизии, което спестява на пациента време, пари и стрес.
  • Дерматоскопията е неинвазивен, лесен и бързо осъществим метод и не струва скъпо на пациента.
  • Дерматоскопската картина може да бъде фотографирана и лесно да бъдат проследявани съмнителни кожни лезии във времето.

Дерматоскопията е най – полезна при дефиренцирането на:

  • доброкачествени – бенки (невуси) от различен тип, соларно лентиго, себорейна кератоза, хемангиоми и други съдови лезии, пигментна актинична кератоза
  • злокачествени и гранични лезии – лентиго малигна, диспластични невуси, меланом, базоцелуларен карцином

Поставянето на дерматоскопска диагноза е етапен процес, който започва с наблюдението, с или без фотграфиране на лезията. Първата стъпка в тълкуването на картината е диференциране на пигментитните (меланоцитни лезии) от немеланоцитните. Това става според наличните структурни елементи, които са специфични за всяка една кожна лезия. При меланоцитните лезии втората стъпка е да се приложи познатото при недерматоскопската диагностика на ABCD (asymmetry, border, color, differential structures) правило, като тук то е изменено за да бъде приложимо. Третата стъпка e изчисляване на TDS (total dermatoscopy score) според получените данни от ABCD. Според получения резултат лезиите биват злокачествени, добркачествени и гранични.

dermoscopy

Read More

УСЛУГИ

УСЛУГИ КЛАСИЧЕСКА ДЕРМАТОЛОГИЯ

Микроскопско изследване

Микроскопско изследване на директен препарат за диагностика на микоза (“гъбички”). Материал се взима с повърхностно остъргване на люспички от кожата на тялото, гънките, ходилата или заразените нокти. Изследват се също и косми. Научете повече тук> Микроскопско изследване се прави и при някои полово предавани заболявания.

Дерматоскопия

Дерматоскопия е наблюдение на кожата през малък оптичен уред с увеличение 10х. Методът подпомага диференцирането на доброкачествена от малигнена кожна лезия и може да спести на пациента хирургична процедура. Диагностичната й стойност е толкова по – голяма, колкото по- задълбочени са познанията на лекаря в областта.

УСЛУГИ ДЕРМАТОХИРУРГИЯ

Ексцизии и биопсии

Пълни ексцизии с послдващ хирургичен шев на лезии, суспектни за кожен рак с последващото им хистологично изследване.  Премахване на изпъкнали бенки бързо и лесно с “шейв” технка с последващо хистологично изследване. Оперативно лечение на епидермални и пиларни кисти. Научете повече за кожния рак и методите за диагностика и лечение тук>

Хирургично лечение на врастнал нокът

Хирургично лечение на врастнал нокът със запазване на по – голямата част от нокътната плочка и минимален възстановителен период. Техниката включва трайно стесняване на нокътния матрикс и съответно новоизрастващия нокът, което предотвратява последващото му врастване в нокътния вал.

Електрокоагулация

Електрокоагулацията е ефективен и бърз метод за премахване на доброкачествеени кожни образувания. Апаратът унищожава нежеланите образувания, чрез топлинна кондукция. В някои случай е необходимо преди манипулацията на мястото да се инжектира малко количество упойка подкожно. Апаратът се използва и за лечение на затворени комедони при акне, както и милиуми на кожата под очите. Използва се и за премахване на кондиломи.

Хирургичен CO2 лазер

Премахване на доброкачествени образувания (брадавици (вкл.кокоши тръни и генитални брадавици), акрохордони (папиломи), себорейни брадавици и др. по кожата. Методът е базиран на пълна лазерна аблация или лазерно изпаряване на засегнатата тъкан. Сравнително слабо болезнена процедура, която обикновено налага приложение само на упойка под формата на крем.

УСЛУГИ ЕСТЕТИЧНА ДЕРМАТОЛОГИЯ

Хиалуронови филъри

Хиалуроновите филъри са най – популярното и доказано средство за уголемяване и оформяне на устни, скули, брадичка, попълване на бръчки и цялостно подмладяване на кожата. Научете повече за хиалуроновата киселина, хиалуроновите филъри и самата процедурата тук >

Скин бустъри

Скин бустърите са съвременното лице на мезотерапията. Касае се за минимално инвазивна процедура на микроинжекции, чрез които се въвежда разтвор на хиалуронова киселина в повърхностните слоеве на кожата. Целата на терапията е трайна хидратация, подобряване на еластичността и текстурата на кожата и цялостното и подмладяване. Прочетете повече тук>

Ботокс

Ботолиновият токсин е доказано ефективно средство при терапията на бръчки по кожата на лицето, особено в областта на челото и около очите (“пачи крак”). Повече прочетете тук>.

ЛАЗЕРНА ДЕРМАТОЛОГИЯ

Лазерно лечение на съдови изменения

С PDL (pulse dye laser) се лекуват успешно трайно и флъшово зачервяване на лицето, разширени капиляри, доброкачествени съдови образувания (възрастови ангиоми, хемангиоми при деца, съдови невуси), червени белези от акне и др.

Лазерно лечени на пигментни петна

Слънчевите петна (соларно лентиго) по гърба при пациенти с по- светла кожа могат да се премахнат с Александритен лазер в рамките на няколко процедури през 4 седмици. Дългоимпулсният александритен лазер има предимството пред нано и пикосекундните лазери, че може да обработи по – големи и повече на брой петна в рамките на една процедура, което определя и достъпната цена на манипулацията.

Лазерно лечени на венозни образувания

По – големите съдови образувания като повърхностни разширени съдове по краката, доброкачествени венозни образувания и др. се лекуват с една до няколко процедури с дългоимпулсен NdYag (neodymium-doped yttrium aluminium garnet) лазер.

 

Read More